美丽三亚 浪漫天涯!三亚人民欢迎您!!!
您所在位置:首页 > 旅游 > 提醒 > 内容

旅游贴士:户外运动突发情况常见急救措施

2009-03-17 03:11:41 三亚新闻网 评论 打印 复制链接 繁体中文 字号

  旅游贴士:户外运动突发情况常见急救措施 


 
  一 户外运动常用药品

 

  1 预防感冒:头孢氨苄片 速效伤风胶囊

  2 预防腹泻:氟哌酸胶囊

  3 预防中暑:人丹,风油精,霍香正气水

  4 预防创伤:碘伏,双氧水,绷带,胶布,消毒纱布,消毒棉签,去痛片,云南白药

  5 预防过敏:息斯敏

  另备:驱蚊油,清凉油

  二 清创步骤

  1 清洁伤口周围皮肤

  2 双氧水反复冲洗伤口

  3 彻底止血(a 压迫止血 b 冷敷)

  4 清除异物和失活的组织

  三 绷带包扎

  1 包扎原则

  a 包扎的部位必须清洁干燥,对皮肤皱襞处如腋下,腹股沟等,用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护。

  b 进行包扎时,应使病人坐卧舒适,扶托患肢,保持患肢的功能位置,暴露包扎的部位。

  c 不用潮湿的绷带,以免干后收缩过紧,影响血液循环。湿布还可刺激皮肤并造成感染。

  d 由近心向躯干包扎,绷带平贴包扎部位,绷带勿落地污染。

  e 用力均匀,不可太松以免脱落,太紧影响血液循环。指(趾)端最好露在外面,以观察肢体血液循环情况。

  f 每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3,以达到充分固定并节省绷带。

  g 包扎完毕,再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定;也可用安全别针固定。但应注意,结扣或别针应放在肢体的外侧面,不可固定在伤口敷料上,骨隆突处或病人坐卧时压着的地方。

  2 基本包扎法

  a 环行:在包扎原处环行缠绕,后一周将前一周完全遮住。用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额,项,腕等处。

  b 螺旋形:螺旋状缠绕,后一周遮盖前一周的1/3至1/2。用于周径近似一致的部位,如上臂,大腿,躯干及手指等处的包扎。

  c 螺旋反折形:在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。用于包扎周径不一致的小腿和前臂。

  d “8”字形:按“8”字的书写途径包扎,交叉缠绕,每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩,肘,膝,髋等屈曲关节和锁骨骨折。

  e 回返形:主要用于包没头顶和残肢端。从中间开始,分别向左右或前后一连串回返包扎,直到将该部全部遮盖为止。

  四 骨关节骨折

  1 骨折的专有体征

  a 畸形

  b 异常活动 在肢体没有关节的部位,骨折处发生异常活动。

  c 骨檫音或骨檫感 骨折断端相互磨檫时,可感到骨檫音或骨檫感。

  以上三种骨折的专有体征,只要发现其中一种,骨折即可确诊。

  2 骨折的一般表现

  a 疼痛和压痛

  b 肿胀和瘀斑

  c 功能障碍

  3 骨折急救原则:抢救生命 妥善处理伤口 简单而有效的固定 安全迅速地转移病人

  a 了解伤情:对有骨折或可疑骨折的病人,应先了解伤情,重点检查,注意有无颅脑,胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔,稳妥,不要因检查而加重损伤。了解伤情后,首先抢救危及生命的损伤,处于休克者应抗休克,有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人,注意保持呼吸道通畅。尽量减少伤员搬动,以免加重损伤和增加病人痛苦。

  b 伤口处理:对开放性骨折伤口,最好用无菌敷料包扎伤口,若现场无无菌敷料,可用认为最清洁的布类包扎。骨折断端外露者,现场不能复位,以免造成伤口内的污染,自行回复者,应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者,可用血管钳钳夹止血及结扎,或用止血带,上止血带肢体远端血运完全被阻断,必须注明上止血带的时间。

  c 骨折固定:固定要简单易行,不要求骨折复位,但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤,肢体远端有循环障碍者,可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体,以解除严重畸形或对皮肤的压迫,肢体远端循环改善后,才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架,否则就地取材,如木棒,木板等。若现场无适当固定物时,可将骨折的上肢固定于胸壁,下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法,若搬运不当,可加重脊髓损伤,即使脊髓无损伤,亦可导致损伤。搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直,禁止扭曲。对颈椎骨折病人,必须一人用两手托住头部,保持与躯干长轴一致,随躯干相应的转动,以防颈椎过伸,过屈和旋转。平卧于木板上,头颈两侧用软物垫好,限制颈部各方向活动。


 
       五 颅脑损伤

  一般头皮外伤清创后绷带包扎就可。若出现有头痛,恶心,呕吐,躁动不安等,提示有颅内出血,为继法性昏迷的前兆!应争取在最短的时间内担架护送到医院,途中有条件可头部放置冰块冷敷,减轻出血。

  六 胸部损伤

  1 肋骨骨折;单处肋骨骨折,绷带固定胸壁,止痛,防止并发症;多根多处骨折,因反常呼吸严重影响呼吸和循环功能,其急救的首要措施是控制反常呼吸,可用厚敷料胸外固定浮动胸壁。

  2 损伤性气胸:胸部损伤时,空气由胸壁伤口,肺和支气管破裂处进入胸膜腔。可分为闭合性,开发性和张力性。

  a 闭合性气胸 小量,逐渐吸收后可自行痊愈。肺压缩〈30%一般仅有轻微疼痛。大量空气进入胸膜腔时,须立即送医院行胸腔穿刺抽气,或行胸腔闭式引流术,使肺及早扩张。

  b 开放性气胸 首先应迅速封闭胸壁伤口,使开放性气胸变为闭合性气胸。现场急救时无无菌敷料,可利用布料,毛巾等暂时覆盖,有条件者可用多层凡士林纱布加棉垫等加压包扎固定,然后做胸穿抽气。

  c 张力性气胸:危重时,可用一粗针头在胸前第二肋间隙锁骨中线处刺入伤侧胸膜腔,暂时排气减压。

  七 心肺复苏

  确认为心跳,呼吸骤停者,应按A,B,C顺序进行复苏 A-Airway(气道) Breathing(呼吸) Circulation(循环)

  1 确保呼吸道通畅 确保呼吸道通畅是复苏时最重要的首步措施,是有效人工呼吸的先决条件,先使病员仰卧,术者位于病人左侧,左手托住病人下颌,右手向下,后方按压前额,使头后仰,颈后伸,若呼吸道有异物阻塞,应立即清除。

  2 人工呼吸:为复苏的首要措施。口对口人工呼吸法是最及时,简单而有效的人工呼吸法。术者一手托下颌,提颏,分开口唇,使气道通畅,另一手置于前额保持头部后仰,同时用拇指和食指夹闭病人的鼻孔,在深吸气后紧贴病人的口部用力吹气,吹气停止后放开鼻孔,每次吹气量以病人胸廓升起为原则,约800至1200ml,以后每分钟均匀地重复吹气12到16次,若需较长时间连续施行时,以两人或多人轮流施行为宜。

  3 心脏按压 胸外心脏按压是现场急救最实用而有效的心脏复苏方法

  a 病人取仰卧位,可稍抬高下肢,以利脑部血液灌注。术者跪(或立)于病人一侧,用手掌的跟部按于病人胸骨中,下1/3交界处,另一手交叉在该手的手背上,肘关节伸直,利用体重和肩臂力量垂直向下用力挤压。胸骨须向下压3至4cm。压力不够时则按压无效,略作停顿后在原位放松,注意手掌根部不要离开胸璧。按压次数每分钟80至100次。心脏按压必须与人工呼吸配合。单人急救,连续15次心脏按压后,口对口大力吹气2次;两人共同抢救,每做4至5次心脏按压,口对口吹气1次。儿童按压只需一只手掌,每分钟100次。

  b 复苏有效地指标:瞳孔由大缩小;每当按压时能扪到颈动脉搏动;刺激眼球有活动;出现自主呼吸;四肢能活动甚至挣扎;紫绀减轻。

  八 烧伤现场急救

  1 尽快将伤员脱离致伤源,对不同原因采取不同措施,如灭火,酸碱烧伤用大量清水冲洗,降低浓度,减轻损伤。

  2 用清洁衣服或被单包裹创面,防止继续污染,加重损伤。

  3 防治休克,给止痛药物,口服淡盐水。

  4 保持呼吸道通畅。

  5 注意有无复合伤,对出血,开放性气胸,骨折等应先施行相应的急救措施。

  九 蛇咬伤

  毒蛇中以眼镜王蛇最毒,常见的毒蛇有:金环蛇,银环蛇,五步蛇,竹叶青,蝮蛇及海蛇等。

  毒蛇头部呈三角形,唇腭上有一毒腺,与牙相连,毒蛇咬人时毒牙刺入同时排出毒液,毒液经血液和淋巴吸收至全身引起中毒。

  蛇咬伤后急救:

  1 咬伤后切勿惊慌奔跑,患肢不能抬高,保持伤肢下垂,以免加速毒素吸收可扩散。立即在咬伤部位近心端4-10cm,用布带或胶管环行缚扎,其松紧度以阻断静脉和淋巴回流,可持续1-2小时,争取时间尽快排毒,方可去除缚扎。

  2 冲洗伤口 尽快用肥皂水或清水冲洗伤口周围皮肤,然后用清水,1:5000高锰酸钾溶液或双氧水反复冲洗伤口,将残余毒液冲掉。

  3 排除伤口毒液,冲洗完毕,在咬伤部位作多个0.5-1cm小切口,其深度以切开皮肤及少许皮下脂肪为宜,以利排毒。将下肢下垂,由近端向远端挤压排出毒液;可用口吸吮,随吸随吐,每吸吮一次,用清水漱口(有条件最好用塑料膜,隔着吸),口唇及口腔粘膜有破损或龋齿,则不能直接用口吸吮,以免中毒。

  4 引流毒液 伤口经排毒后,还可用无菌盐水纱布湿敷,以引流毒液,促进肿胀消褪,对肿胀严重而影响伤肢循环,应作多个以肢体纵轴方向一致的切口,以防止缺血坏死

  处理完后尽快送医院!

       十 中暑

  1 中暑前兆 患者大汗,口渴,头晕,耳鸣,恶心,心慌,四肢无力,疲惫,精神不集中,动作不协调等。

  2 轻度中暑 除有上述症状外,病人面色潮红或苍白,胸闷,皮肤灼热,体温38`5度以上。

  3 重度中暑 患者谵妄,痉挛,昏迷,皮干无汗,体温40度以上或出现休克。

  急救:

  1 脱离高温现场到阴凉处。

  2 松开衣服,吹风,凉水洗澡。

  3 喝淡盐水,饮料,绿豆汤,注意已昏迷患者勿饮任何东西,以免呛咳使液体入肺!

  4 口服人丹,太阳穴涂檫清凉油。

  5 使患者平卧,头,腋下,大腿根部等,用冷水,冰水或白酒精檫身,并吹风,年老体弱及有心肺疾患勿用。

  6 肛温降到38度左右,应停降温,以防虚脱。

  7 有条件应静脉输液。

  预防:

  1 活动尽量安排在早晚,注意遮阳。

  2 保证充足的水分摄入,并加少量盐。

  3 禁过度劳累,保证充足休息和睡眠,室内保持良好的通风。

  十一 高原反应

  1 进入高原后,如果出现了下列症状,应考虑发生了高原反应。

  a 头部剧烈疼痛,心慌,气短,胸闷,食欲不振,恶心,呕吐,口唇指甲紫绀。

  b 意识恍惚,认知能力骤降。主要表现为计算困难c。

  c 出现幻觉,感到温暖,常常无目标地跟随在他人后面行走。

  2 预防措施及减轻症状的药物。

  进入高原前严格体检,严重贫血,高血压,明显心,肝,肥,肾等疾病者,不宜进入高原。肥胖者由于耗氧量较高,出现高原病的机会一般大于较瘦者。

  初入高原,要减少体力活动来保护心脏,所以要严格掌握登山速度,一般在登山活动中不宜在一天内上升超过1000米。

  进入高原前两天开始至进入高原后三天内,预防性地口服一些药物可减轻高原反应症状。

  a 乙酰唑胺 0.25克,2次/日 长期服用,可造成血液中钾离子过低,需要补充钾(可吃橘子或香蕉)。肝昏迷,肾功能减退者不宜服用。

  b 红景天 其功能是清热解毒,燥湿,用于肺热,脉热,四肢肿胀。从红景天中分离出的红景天甙,经实验证明有强心,镇静,升血压,抗疲劳的作用。红景天浸膏用于抗疲劳,增加体力及耐力,病后虚弱等。红景天是许多人寄望于预防高原反应的药物,其究竟能否预防和治疗高原反应,尚未找到科学依据。

  c 根据缺氧情况可加服地塞米松0.75至6毫克,分2-4次/日服用。地塞米松是糖皮质激素类药物,必须严格掌握适应症。滥用此药,在真正需要抢救时会降低其应有的作用。大剂量使用,可引起肥胖,眼内压升高,高血压和消化道溃疡,出血甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者,服用糖皮质激素类药物,可使病毒感染扩散和加重。

  d 优洛芬能减轻高海拔造成的头疼,口服3-4次/日,每次50毫克。

  f 硝苯地平(心痛定),扩张小动脉,可减轻肺水肿。

  进入高原,还要注意饮食合理,多吃碳水化合物,少吃难消化的食物。特别提醒禁止饮酒。饮酒能加快心跳,给尚未习服的心脏增加负荷;饮酒能扩张全身血管,使皮肤散热增加,于是再度加快心跳,周而复始,恶性循环,心力衰竭和高原脑水肿的机会大大增加!每天至少3-4升水来保证机体水分充足,防止血液粘稠,减轻心脏的负荷,减少高原反应症状。水分补充合理与否,以尿量充分,尿液清澈为准,并注意电解质平衡。

 

  (来源:三亚新闻网)

相关新闻:
阅读助手:发布评论 加入收藏 打印正文 复制链接 关闭本页 报错
  • 编辑:NO106

版权声明:
1、三亚网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,固不承担稿件的连带责任。
2、文章内容仅供参考,如有侵权等请直接联系:news#qzhxw.com(请将#替换为@),我们将及时删除!